{"id":3526,"date":"2019-10-09T11:22:05","date_gmt":"2019-10-09T11:22:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cercolinfo.it\/?p=3526"},"modified":"2019-10-09T11:22:07","modified_gmt":"2019-10-09T11:22:07","slug":"lomocisteina-cose-e-perche-e-utile-monitorarla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cercolinfo.it\/index.php\/2019\/10\/09\/lomocisteina-cose-e-perche-e-utile-monitorarla\/","title":{"rendered":"L\u2019Omocisteina: cos\u2019\u00e8 e perch\u00e9 \u00e8 utile monitorarla"},"content":{"rendered":"\n
\"Nutrizionista
Dott.Pasquale Napolitano<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

L\u2019 Omocisteina<\/strong>, viene richiesto molte volte di dosarla quando ci si appresta a farsi analizzare il sangue nella comune routine o in presenza di fattori di rischio.<\/p>\n\n\n\n

Perch\u00e9 \u00e8 importante una sua valutazione? In caso sia alta, cosa si pu\u00f2 fare per abbassarla? In questo articolo parler\u00f2 di questo metabolita che gi\u00e0 pi\u00f9 di trent\u2019anni orsono veniva indicato come possibile causa di morte prematura per lesioni aterosclerotiche o per trombo-embolismo[1]<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Anche altri studi pi\u00f9 recenti, hanno dimostrato come una moderata o media\u00a0iperomocisteinemia<\/strong>\u00a0sia legata ad un aumento del rischio cardio-vascolare<\/strong> e che quindi il dosaggio dell\u2019omocisteina\u00a0potesse essere usato come marker preventivo oppure di valutazione[2]<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

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Immagine di inpha2000.it<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

L\u2019omocisteina \u00e8 un metabolita della metionina. La metionina \u00e8 un aminoacido essenziale contenente gruppi sulfurici, derivante dalle proteine assunte con la dieta.<\/p>\n\n\n\n

La conversione dell\u2019omocisteina(tHcy) in metionina avviene attraverso la via della rimetilazione, mentre la conversione dell\u2019tHcy in cisteina avviene attraverso la via della transulfurazione.<\/p>\n\n\n\n

Queste sono le due vie metaboliche pi\u00f9 importanti atte a ridurre le concentrazioni di tHcy nelle cellule e nel sangue.<\/p>\n\n\n\n

La rimetilazione \u00e8 efficace a ridurre le concentrazioni di tHcy, regolando i livelli plasmatici di questa a digiuno.<\/p>\n\n\n\n

Mentre la transulfurazione ha bisogno di maggiori concentrazioni di substrati (serina), regolando cos\u00ec i livelli di tHcy post-prandiali[3]<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Un\u2019altra via attraverso la quale \u00e8 possibile ridurre i livelli di tHcy\u00e8 quella renale; i reni infatti sono considerati responsabili di circa il 70% della rimozione della tHcy circolante.<\/p>\n\n\n\n

Intervallo di normalit\u00e0<\/h4>\n\n\n\n
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Immagine di variabilit\u00e0 biologica<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Le concentrazioni normali, a digiuno, di tHcy misurata su siero o plasma, sono tra 5<\/strong> e 15 \u00b5<\/strong>mol<\/strong>\/L<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Entro questo range fisiologico, le concentrazioni di tHcy a digiuno sono pi\u00f9 alte negli uomini rispetto alle donne e aumentano con l\u2019et\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Le iperomocisteinemie sono invece classificate come moderate, medie e severe a valori rispettivamente tra 15 e 30 \u00b5mol\/L, 30 e 100 \u00b5mol\/L e >100 \u00b5mol\/L.<\/p>\n\n\n\n

Le alterazioni della concentrazione di tHcy possono essere causate da deficit genetici, deficit vitaminici e insufficienza renale.<\/p>\n\n\n\n

Alimentazione e rischio cardio-vascolare<\/h4>\n\n\n\n
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Immagine di www.docgenerici.it<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Dal momento che la sola predisposizione genetica non spiega l\u2019alta incidenza dell\u2019iperomocisteinemia, \u00e8 stato considerato un potenziale ruolo dell\u2019alimentazione nell\u2019aumento della concentrazione ematica dell\u2019omocisteina. <\/p>\n\n\n\n

In particolare, \u00e8 stato visto che l\u2019iperomocisteinemia sia inversamente proporzionale alla disponibilit\u00e0 di alcune vitamine, in particolare folati, vitamina B12 e B6.
<\/p>\n\n\n\n

Nello studio condotto come metanalisi \u201cHomocysteine Lowering Trialists\u2019 Collaboration\u201d, l\u2019omocisteina \u00e8 stato dimostrato come la somministrazione di folati e di vitamina B12 abbassi la concentrazione di tHcy del 25% e 7%, rispettivamente.<\/p>\n\n\n\n

La dose efficace si \u00e8 dimostrata essere 0.5mg\/die per ciascuna vitamina. <\/p>\n\n\n\n

Ovviamente non \u00e8 che sia solo la tHcy a creare un fattore di rischio per gli accidenti cardio-vascolari, ma essa si aggiunge ai soliti noti come obesit\u00e0, fumo di sigaretta, ipertensione, abuso di alcolici, ecc.<\/p>\n\n\n\n

Come detto, i folati assieme alla vitamina B12 e B6 vengono usati dall\u2019organismo per mantenere entro range fisiologici i livelli di tHcy; risulta evidente come una carenza di tali vitamine si deleteria e faccia innalzare i livelli ematici di questo metabolita. <\/p>\n\n\n\n

I folati sono assunti prevalentemente assumendo alimenti di origine vegetale ed in particolar modo negli ortaggi e nella frutta (spinaci, broccoli,lattuga, radicchio, mela, arancia, ecc.) nonch\u00e9 assumendo frattaglie.<\/p>\n\n\n\n

Da notare e tenere in considerazione come la cottura e la cattiva conservazione degli alimenti possano ridurre drasticamente il quantitativo di vitamine presenti, soprattutto quando si considerano quelle termolabili e fotosensibili. <\/p>\n\n\n\n

Le vitamine B12 e B6 si introducono prevalentemente con alimenti di origine animale come carne, pesce, uova, legumi, latte e derivati, ma anche dai legumi e dai cereali.<\/p>\n\n\n\n

Dieta<\/h4>\n\n\n\n
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Immagine di Greenme.it<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Come dev\u2019essere la dieta per ridurre il rischio cardio-vascolare e controllare l\u2019omocisteina? Vale quanto stabilito dalle linee guida per una corretta alimentazione di tipo mediterraneo che tiene conto e limita la quantit\u00e0 di grassi assunti prediligendone la qualit\u00e0 e che vede nei carboidrati il macronutriente principale preferendo quelli integrali.<\/p>\n\n\n\n

Quindi:<\/h4>\n\n\n\n

– Prediligere gli alimenti ricchi di fibre (almeno 5-6 porzioni algiorno tra frutta e verdura e scegliere cereali e derivati integrali);<\/p>\n\n\n\n

– Consumare tre volte alla settimana il pesce, prediligendo il pesce azzurro; <\/p>\n\n\n\n

– Evitare di mangiare carne rossa pi\u00f9 di due volte alla settimana; <\/p>\n\n\n\n

– Utilizzare i legumi come fonte promiscua di amido e proteine, da inserire nel menu settimanale almeno due volte; <\/p>\n\n\n\n

–  Limitare il consumo di grassi saturi (da burro, formaggi grassi, oli idrogenati, tagli di carne e frattaglie molto grassi, ecc.);<\/p>\n\n\n\n

–  Utilizzare condimenti ricchi di grassi mono e polinsaturi (olio di oliva extravergine) a crudo;<\/p>\n\n\n\n

Fonti:<\/h4>\n\n\n\n

1  McCully KS. Vascular pathology of homocysteinemia:implications for   pathogenesis of atherosclerosis. Am J Pathol 1969; 56: 111-128<\/p>\n\n\n\n

2 – Bollani G, Ferrari R, Bersatti F, et al. Homocisteine in families with frequent acute myocardial infarction or sudden death in young age. Cardiologia 1999; 44: 75-81<\/p>\n\n\n\n

3 – Mazza A, Mazza F, et al. Homocysteine and cardiovascularrisk. Archivio Monaldi per le malattie del torace 2004; 62: 29-33.<\/p>\n\n\n\n

\"Biglietto
Studio di dietetica e nutrizione umana<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Leggi anche:<\/h4>\n\n\n\n
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