{"id":3683,"date":"2019-10-22T11:46:38","date_gmt":"2019-10-22T11:46:38","guid":{"rendered":"https:\/\/cercolinfo.it\/?p=3683"},"modified":"2019-10-22T11:48:22","modified_gmt":"2019-10-22T11:48:22","slug":"reflusso-gastro-esofageo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cercolinfo.it\/index.php\/2019\/10\/22\/reflusso-gastro-esofageo\/","title":{"rendered":"Reflusso gastro-esofageo"},"content":{"rendered":"\n
\"Nutrizionista
Dott. Pasquale Napolitano<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Molte persone asseriscono di avere una sintomatologia riconducibile al cosiddetto reflusso gastro-esofageo<\/strong>; dunque \u00e8 interessante capire cosa sia questa condizione, cosa comporti, quali siano i sintomi e come eventualmente intervenire con la propria alimentazione<\/strong>.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Per malattia da reflusso gastro-esofageo si intende un complesso di sintomi che hanno come determinante patogenetico il fenomeno del reflusso; cio\u00e8 il passaggio di materiale dallo stomaco nell\u2019esofago, con conseguente azione irritativa sulla mucosa di quest\u2019ultimo.<\/p>\n\n\n\n

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(Immagine di Polobiomedico<\/a>.it)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

In genere, quindi \u00e8 una condizione fisiologicamente anormale dovuta ad un\u2019alterazione dei meccanismi di continenza gastro-esofagea.
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Il reflusso gastroesofageo pu\u00f2 quindi causare una sintomatologia clinicamente rilevante: la pirosi e il rigurgito acido sono i sintomi pi\u00f9 comuni e tipici e tendono a presentarsi con carattere cronico-recidivante; come corteo di sintomi possiamo avere ancora dolore retrosternale, disfagia, rigurgito, dolore toracico, tosse stizzosa e alterazione del tono della voce e quindi raucedine.<\/p>\n\n\n\n

La pi\u00f9 frequente complicanza della malattia da reflusso \u00e8 senza dubbio l\u2019esofagite sebbene non sembri esistere alcuna correlazione tra gravit\u00e0 dei sintomi e probabilit\u00e0 di insorgenza di lesioni esofagee e\/o gravit\u00e0 delle alterazioni (Bianchi Porro et al.,1997).
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Talora il reflusso si associa alla presenza di ernia iatale ma il ruolo di questa condizione \u00e8 stato ridimensionato nella patogenesi della malattia da reflusso. <\/p>\n\n\n\n

La gravit\u00e0 dei sintomi<\/strong> del reflusso gastrico \u00e8 in correlazione al\u00a0pH, alla quantit\u00e0 e al tempo di contatto del refluito con la mucosa esofagea.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

La malattia da reflusso gastrico pu\u00f2 quindi essere considerata una malattia dovuta non tanto ad un eccesso di acidit\u00e0 nello stomaco\u00a0quanto alla presenza di acido\u00a0nel posto sbagliato a causa di una incontinenza del LES (Sfintere Esofageo Inferiore)<\/strong> .\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Dieta e reflusso<\/h4>\n\n\n\n

Molte persone con malattia gastroenterica funzionale o organica, tendono a rendere responsabili della sintomatologia accusata gli alimenti assunti o comunque la dieta. Ritengono che determinate abitudini alimentari o determinati alimenti siano la causa dei loro disturbi. <\/p>\n\n\n\n

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(immagine di Gvmnet<\/a>.it)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Probabilmente l\u2019alimentazione pu\u00f2 giocare una certo ruolo ed \u00e8 correlabile se non certamente all\u2019eziopatogenesi, alle manifestazioni cliniche di tali malattie. Purtroppo nella letteratura, le informazioni sono contradditorie. <\/p>\n\n\n\n

Alcuni costituenti della dieta sono noti, in maniera empirica e tradizionalmente, per influenzare ed in particolare per ridurre la pressione del LES; tra questi i carminativi, la menta piperita, la menta verde, il cioccolato, il caff\u00e8, l\u2019etanolo e i grassi. <\/p>\n\n\n\n

Il termine carminativo \u00e8 comunemente usato per definire oli volatili estratti da piante usate per aromatizzare i cibi e i liquori digestivi. (es. aglio, cipolla, cannella). Esiste una buona evidenza scientifica che tali sostanze, come pure l\u2019alcol, il cioccolato e i grassi, diminuiscano la pressione del LES.<\/p>\n\n\n\n

Tra i macronutrienti c\u2019\u00e8 evidenza che i grassi abbiano un ruolo deprimente sul tono del LES, all\u2019opposto le proteine che sembrerebbero invece aumentarne la pressione. <\/p>\n\n\n\n

Controversa invece la potenziale azione di caff\u00e8, succo di pomodoro e succhi di arancio. <\/p>\n\n\n\n

Se da un lato c\u2019\u00e8 chi riferisca un aumento della sintomatologia all\u2019assunzione di questi alimenti, dall\u2019altro non vi \u00e8 una sufficiente base scientifica tale da considerare di escludere questi alimenti dalla dieta. <\/p>\n\n\n\n

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(Immagine di forumsalute<\/a>.it)<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Ricordando che la principale causa di reflusso gastrico \u00e8 l\u2019incontinenza del LES, questi alimenti, seppur acidi di loro non sembrerebbero avere un\u2019azione specifica sul LES. <\/p>\n\n\n\n

Il cioccolato sembrerebbe, grazie al suo contenuto in metilxantine, agire in maniera inibitoria sulla pressione del LES. <\/p>\n\n\n\n

Farmaci<\/h4>\n\n\n\n

Alla luce di quanto emerge dalle informazioni esistenti, non \u00e8 agevole fornire uno schema dietoterapico ragionevole e convincente nella malattia da reflusso; soprattutto quando essa sia clinicamente rilevante.  <\/p>\n\n\n\n

L\u2019attuale disponibilit\u00e0 di farmaci rende spesso ingiustificato un regime dietetico rigoroso o dettagliato, sebbene una raccomandazione possa essere fatta senza timore di smentita: ripristinare una dieta equilibrata e normocalorica. <\/p>\n\n\n\n

Il controllo dell\u2019apporto calorico appare il primo provvedimento da stabilire nel paziente con malattia da reflusso dal momento che la riduzione del peso corporeo, se in eccesso, tende a ridurre sensibilmente la sintomatologia nella maggioranza dei casi.
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\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Le caratteristiche qualitative con le rispettive conseguenti limitazioni e divieti, invece, sono oggetto di controversia e di perplessit\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

Fermo restante che se un particolare paziente riferisca un\u2019acutizzazione della sintomatologia riferita all\u2019assunzione di particolari alimenti; questi gli vengano ridotti se non eliminati del tutto sebbene non ci siano basi per giustificare norme dietetiche esageratamente proibitive.<\/p>\n\n\n\n

In considerazione al rapporto tra dieta e malattia da reflusso, \u00e8 bene far capire al paziente che alcuni alimenti potrebbero indurre la sintomatologia tipica e di conseguenza procedere secondo tolleranza individuale.<\/p>\n\n\n\n

Proibizioni qualitative rigorose, sono in grado di indurre disturbi nutrizionali<\/strong> o pericolose disaffezioni al cibo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Molti autori di cui condivido il pensiero, indicano che \u201cdiete\u00a0antireflusso\u201d; soprattutto se consegnate su sterili pezzi di carta prestampati indicanti alimenti da non consumare (talora dopo una gastroscopia) siano da evitare.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Al contrario reputo necessario impostare uno schema che preveda la riduzione del peso se in eccesso, che fornisca equilibrio in termini sia qualitativi che quantitativi, sempre personalizzato sulle esigenze e sulla sintomatologia del singolo paziente.<\/p>\n\n\n\n

\"Biglietto
Studio di dietetica e nutrizione umana.
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Articolo a cura Dott. Pasquale Napolitano<\/p>\n\n\n\n

Leggi anche:<\/h4>\n\n\n\n
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Sindrome del colon irritabile<\/a><\/blockquote>