{"id":5525,"date":"2020-05-14T12:42:09","date_gmt":"2020-05-14T12:42:09","guid":{"rendered":"https:\/\/cercolinfo.it\/?p=5525"},"modified":"2020-05-14T12:42:12","modified_gmt":"2020-05-14T12:42:12","slug":"sars-cov2-covid-19-nuove-evidenze-sui-soggetti-a-rischio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cercolinfo.it\/index.php\/2020\/05\/14\/sars-cov2-covid-19-nuove-evidenze-sui-soggetti-a-rischio\/","title":{"rendered":"SARS-coV2 (COVID-19): Nuove evidenze sui soggetti a rischio"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"300\" height=\"225\" src=\"https:\/\/cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/IMG-20190323-WA0003-300x225.jpg\" alt=\"Nutrizionista seduto alla scrivania con il camice\" class=\"wp-image-970\"\/><figcaption>Dott. Pasquale Napolitano<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Man mano che si proseguono gli studi sulla pandemia in atto si sta prendendo sempre pi\u00f9 coscienza del fatto che l\u2019infezione col <strong>Covid-19<\/strong> sia pericolosa a diversi gradi in base alla situazione di salute in cui versa il soggetto o per amplificazione, in base alla condizione della popolazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Cos\u00ec l\u2019impatto che il Covid ha avuto e sta avendo non \u00e8 uniforme su tutta la popolazione ma \u00e8 sproporzionato in favore dei soggetti pi\u00f9 vulnerabili. Ma chi sono questi soggetti e perch\u00e9 \u00e8 interessante per un dietista la tematica?<\/p>\n\n\n\n<p>Molti dei pazienti che hanno avuto complicanze dovute al Covid-19 sono affetti da obesit\u00e0 e da malattie metaboliche o direttamente riconducibili alla sindrome metabolica quali <strong>ipertensione<\/strong>, <strong>diabete<\/strong> e <strong>cardiopatia ischemica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Ultimamente si \u00e8 analizzato anche il ruolo di abitudini voluttuarie come il fumo di sigaretta e l\u2019impatto della <strong>broncopatia<\/strong> cronico ostruttiva, che figura anch\u2019essa tra le principali comorbidit\u00e0 nei pazienti deceduti a causa del covid-19.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">SARS-coV2 E OBESITA&#8217;<\/h2>\n\n\n\n<p>Secondo il rapporto della World Obesity&nbsp;nel 2016 nel mondo c\u2019erano&nbsp;671 milioni di persone obese di cui 64 milioni con obesit\u00e0 grave, cio\u00e8 con BMI o indice di massa corporea di 40 o pi\u00f9.<\/p>\n\n\n\n<p>Tale prevalenza ha come conseguenza anche l\u2019aumento di persone con altre&nbsp;malattie croniche&nbsp;come:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><a href=\"https:\/\/www.auxologico.it\/malattia\/diabete\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">diabete&nbsp;<\/a>(218 milioni attribuibili all\u2019obesit\u00e0);<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.auxologico.it\/malattia\/ipertensione-arteriosa\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ipertensione arteriosa<\/a>&nbsp;(307 attribuibili all\u2019obesit\u00e0);<\/li><li>malattie cardiache (12 milioni attribuibili all\u2019obesit\u00e0).&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Queste complicanze comuni nell\u2019obesit\u00e0 sono proprio quelle che, come dicevo, erano&nbsp;pi\u00f9 frequentemente presenti nelle persone d<strong>ecedute a causa del coronaviru<\/strong>s&nbsp;sia in Cina che in&nbsp;Italia, dove il 76% dei deceduti era iperteso, il 35.5% diabetico e il 33 % aveva una cardiopatia ischemica. <\/p>\n\n\n\n<p>Da notare che la Cina \u00e8 tra i paesi in cui l\u2019aumento dell\u2019obesit\u00e0 \u00e8 stato pi\u00f9 imponente negli ultimi venti anni.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/TITOLO-1-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5535\" srcset=\"https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/TITOLO-1-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/TITOLO-1-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/TITOLO-1-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/TITOLO-1.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Il <strong>Center for Disease Control and Prevention<\/strong> ha quindi ritenuto opportuno inserire l\u2019obesit\u00e0 grave come condizione a elevato rischio di gravi complicanze da covid-19.<\/p>\n\n\n\n<p>Pur non essendoci attualmente dati che dimostrino che le persone obese si ammalano di Covid-19 pi\u00f9 facilmente di quelle normopeso, sappiamo che l\u2019obesit\u00e0 aumenta il rischio di sviluppare forme gravi di insufficienza respiratoria da Covid-19. <\/p>\n\n\n\n<p>A questo proposito, uno studio condotto dall&#8217;<strong>Intensive Care National Audit and Research Center<\/strong> che ha analizzato tutti i ricoveri dei pazienti con coronavirus nei reparti di terapia intensiva negli ospedali del Regno Unito, ha riportato che i pazienti in sovrappeso o obesi costituivano il 64% dei pazienti COVID-19 in terapia intensiva.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">IN CHE MODO L\u2019OBESIT\u00c0 PU\u00d2 PEGGIORARE IL QUADRO CLINICO DA COVID-19?<\/h2>\n\n\n\n<p>L&#8217;obesit\u00e0 rappresenta uno stato di infiammazione cronica che da una parte determina l\u2019insorgenza di <strong>malattie metaboliche<\/strong> (<strong>dislipidemia, insulinoresistenza, iperglicemia<\/strong>) e dall\u2019altra altera le risposte immunitarie innate e adattive indebolendo le difese dell\u2019organismo dalle infezioni.<\/p>\n\n\n\n<p>Inoltre, l\u2019aumento eccessivo della <strong>massa grassa toracica e addominale<\/strong> provoca cambiamenti sostanziali nella meccanica dei polmoni che rendono pi\u00f9 difficile la respirazione e quindi pi\u00f9 probabili le <strong>complicanze respiratorie<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"820\" height=\"394\" src=\"https:\/\/cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/obesita\u0300-820x394-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5532\" srcset=\"https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/obesita\u0300-820x394-1.jpg 820w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/obesita\u0300-820x394-1-300x144.jpg 300w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/obesita\u0300-820x394-1-768x369.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 820px) 100vw, 820px\" \/><figcaption>Immagine da www.oltre.tv<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Sono infatti frequenti nelle persone obese patologie respiratorie come la broncopatia cronica ostruttiva, l\u2019asma, la cattiva ossigenazione dovuta alla ridotta ventilazione e alle apnee ostruttive nel sonno.<\/p>\n\n\n\n<p>Alla luce di quanto esposto si dovrebbe capire come sia necessario correggere una condizione di sovrappeso o obesit\u00e0, oltre che per evitare le complicanze gi\u00e0 esposte, anche per ridurre il rischio da covid-19 dal momento che questo virus probabilmente si ripresenter\u00e0 in maniera ciclica come l\u2019influenza. <\/p>\n\n\n\n<p>Il dimagrimento non dovrebbe essere quindi visto solo come mera estetica o fine per un corpo da sfoggiare al mare ma proprio come ripristino della condizione di salute ottimale tale da ridurre tutti i possibili fattori di rischio per le diverse malattie.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">COVID-19 E FUMO DI SIGARETTA<\/h2>\n\n\n\n<p>Un recente studio ha dimostrato che i pazienti affetti da <strong>BPCO<\/strong> (broconopatia cronico ostruttiva) e quelli fumatori avessero livelli pi\u00f9 elevati di ACE-2, che \u00e8 l\u2019enzima responsabile della conversione dell\u2019angiotensina II, il quale rappresenta il punto di \u201caccesso\u201d che consente al covid-19 di entrare nelle cellule e causare infezione. <\/p>\n\n\n\n<p>Il nuovo lavoro, pubblicato sull\u2019European Respiratory Journal, d\u00e0 per\u00f2 una speranza a chi decide di smettere: i livelli di ACE-2 negli ex fumatori sono decisamente pi\u00f9 bassi rispetto a quelli presenti negli attuali fumatori. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/fumo-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5531\" srcset=\"https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/fumo-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/fumo-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/fumo-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/fumo.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Il team dello studio ha analizzato i campioni prelevati dai polmoni di 21 pazienti con BPCO e altrettante persone sane, misurando il livello di ACE-2 e confrontando il dato con altri fattori, per esempio se il soggetto era fumatore, ex fumatore o non aveva mai acceso una sigaretta. <\/p>\n\n\n\n<p>Risultato: i livelli pi\u00f9 elevati di ACE-2 sono stati osservati nei pazienti con BPCO, ma anche nei fumatori. I ricercatori hanno quindi confrontato le loro conclusioni con due studi precedenti condotti su 249 persone (anche in questo caso suddivise tra non fumatori, fumatori ed ex). <\/p>\n\n\n\n<p>Hanno avuto cos\u00ec la conferma che i livelli di ACE-2 sono particolarmente alti nei soggetti che fanno uso di tabacco mentre sono inferiori in coloro che non hanno mai avuto il vizio o hanno smesso. Altro buon motivo per smettere di fumare.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" width=\"768\" height=\"432\" src=\"https:\/\/cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/IMG-20190323-WA0004-768x432.jpg\" alt=\"Biglietto da visita della nutrizionista\" class=\"wp-image-973\" srcset=\"https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/IMG-20190323-WA0004-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.cercolinfo.it\/wp-content\/uploads\/2019\/04\/IMG-20190323-WA0004-768x432-300x169.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 768px) 100vw, 768px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Bibliografia:<\/h4>\n\n\n\n<p>&#8211; Obesity: missing the 2025 global targets.Trends, Costs and Country Reports March 2020<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Zhou F et al. \u201cClinical Course and Risk Factors for Mortality of Adult Inpatients with COVID- 19 in Wuhan, China: A Retrospective Cohort Study\u201d. The Lancet, 11 marzo 2020.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Istituto Superiore di Sanit\u00e0, 17 marzo 2020.<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Wu C et al. &#8220;Risk Factors Associated With Acute Respiratory Distress Syndrome and Death in Patients With Coronavirus Disease 2019 Pneumonia in Wuhan, China&#8221;. JAMA Internal Medicine, 13 marzo 2020<\/p>\n\n\n\n<p>&#8211; Leung JM et al. \u201cACE-2 Expression in the Small Airway Epithelia of Smokers and COPD Patients: Implications for COVID-19\u201d. European Respiratory Journal, 2020<\/p>\n\n\n\n<p>Articolo a cura di Dott. Pasquale Napolitano<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">LEGGI ANCHE:<\/h4>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-wordpress wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-cercolinfo\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"jmFvAxU7zB\"><a href=\"https:\/\/cercolinfo.it\/index.php\/2020\/05\/07\/acidi-fenolici-evidenze-ed-importanza-per-un-fegato-in-salute\/\">Acidi fenolici: evidenze ed importanza per un fegato in salute<\/a><\/blockquote><iframe title=\"&#8220;Acidi fenolici: evidenze ed importanza per un fegato in salute&#8221; &#8212; CERCOLINFO\" class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" src=\"https:\/\/cercolinfo.it\/index.php\/2020\/05\/07\/acidi-fenolici-evidenze-ed-importanza-per-un-fegato-in-salute\/embed\/#?secret=jmFvAxU7zB\" data-secret=\"jmFvAxU7zB\" width=\"600\" height=\"338\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Leggi anche: <a href=\"https:\/\/cercolinfo.it\/index.php\/2020\/04\/30\/obesita-la-possibile-influenza-del-tempo\/\">https:\/\/cercolinfo.it\/index.php\/2020\/04\/30\/obesita-la-possibile-influenza-del-tempo\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Man mano che si proseguono gli studi sulla pandemia in atto si sta prendendo sempre pi\u00f9 coscienza del fatto che l\u2019infezione col Covid-19 sia pericolosa a diversi gradi in base&#8230; <a class=\"read-more\" href=\"https:\/\/www.cercolinfo.it\/index.php\/2020\/05\/14\/sars-cov2-covid-19-nuove-evidenze-sui-soggetti-a-rischio\/\">[Continua a leggere]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5534,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[6],"tags":[1785,393,1974,1930,1976,1979,1973,1989,1893,1977,1975,1460,1178,1978,1972],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>SARS-coV2 (COVID-19): Nuove evidenze sui soggetti a rischio - CERCOLINFO<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Perch\u00e9 \u00e8 interessante per un dietista la tematica Covid-19 e sindrome metabolica? 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